“Doutor, meu joelho estala quando eu agacho.” É uma das frases mais repetidas no consultório — e, na imensa maioria das vezes, a resposta é tranquilizadora.
Existem várias origens possíveis, e a maioria é inofensiva:
O critério é simples: estalo isolado, sem dor, sem inchaço, sem travamento e sem falseio, praticamente não tem significado clínico. Não indica desgaste em curso, não acelera artrose e não requer tratamento.
Vale repetir porque é fonte constante de angústia: barulho não é sinônimo de dano. Um joelho silencioso não é mais saudável que um joelho barulhento.
O que muda o quadro é a companhia. Procure avaliação se o estalo vier acompanhado de:
Nessas situações, o estalo deixa de ser o sintoma e passa a ser uma pista dentro de um quadro maior. Lesões meniscais, corpos livres, instabilidade patelar e lesões condrais entram na investigação.
Nada, do ponto de vista de tratamento específico. Mas há uma observação prática interessante: a crepitação femoropatelar costuma reduzir quando o paciente ganha força no quadríceps e no quadril. A explicação provável é que uma musculatura mais eficiente melhora a distribuição de carga e o trajeto da patela.
Ou seja, se o barulho incomoda esteticamente, o caminho é o mesmo do tratamento da dor femoropatelar: fortalecimento progressivo. Vale conferir o artigo sobre exercícios para fortalecer o joelho.
É comum aparecerem novos sons no pós-operatório, especialmente após artroscopia ou prótese. Na ausência de dor, inchaço ou instabilidade, costumam refletir mudanças na mecânica e no deslizamento dos tecidos, e tendem a diminuir com o tempo e o ganho de força.
Medicina pela Universidade Gama Filho, residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas de Teresópolis e especialização em Cirurgia do Joelho pela UNIRIO. Membro da SBOT e da SBCJ. Atende no Centro do Rio de Janeiro e em Niterói.
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