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Tratamento

Cirurgia do Joelho

A cirurgia do joelho é uma decisão compartilhada. Antes de indicá-la, o Dr. Guilherme Alvim esgota o que o tratamento clínico pode oferecer — e, quando a operação é o melhor caminho, ela é planejada nos detalhes.

Cirurgia do Joelho — Dr. Guilherme Alvim

Quando a cirurgia entra na conversa

Nem toda dor no joelho termina em centro cirúrgico. A maior parte dos quadros responde bem a fisioterapia, fortalecimento, ajuste de carga e medicação. A cirurgia passa a ser considerada quando existe uma lesão estrutural que o corpo não resolve sozinho — um ligamento rompido, um menisco travando a articulação, uma cartilagem desgastada a ponto de limitar a vida —, ou quando meses de tratamento conservador bem conduzido não devolveram função e conforto.

A avaliação começa pela história clínica e pelo exame físico do joelho, complementados por radiografias e, quando indicado, ressonância magnética. É esse conjunto — e não um exame isolado — que define a conduta.

Procedimentos realizados

  • Artroscopia: cirurgia por vídeo, com incisões milimétricas, usada para tratar lesões de menisco, corpos livres, lesões da cartilagem e para preparar reconstruções ligamentares.
  • Reconstrução ligamentar: LCA, LCP e ligamentos colaterais, com enxerto e fixação escolhidos conforme o perfil e a demanda do paciente.
  • Artroplastia (prótese): substituição parcial ou total da articulação em casos de artrose avançada.
  • Osteotomia: realinhamento do eixo da perna para redistribuir a carga e preservar a articulação em pacientes mais jovens.
  • Tratamento de lesões da cartilagem: técnicas de estímulo e reparo condral em lesões focais.

Como é o planejamento

Cada procedimento é planejado a partir dos seus exames de imagem: tipo de lesão, qualidade óssea, alinhamento do membro, idade, nível de atividade e objetivos. O paciente sai da consulta sabendo o que será feito, quanto tempo leva a internação, qual é a expectativa realista de recuperação e o que depende dele no pós-operatório.

A reabilitação é parte da cirurgia, não um apêndice dela. O protocolo de fisioterapia começa a ser desenhado antes da data do procedimento e acompanha o paciente até a alta funcional.

Recuperação

O tempo de retorno varia muito com o procedimento. Uma artroscopia de menisco costuma permitir apoio precoce e retorno às atividades leves em poucas semanas. Uma reconstrução de LCA exige um programa progressivo que se estende por meses até a liberação para o esporte. Uma prótese de joelho tem foco em marcha, amplitude de movimento e força. Em todos os casos, o ritmo é definido por critérios funcionais — não apenas pelo calendário.

Dúvidas

Perguntas frequentes sobre cirurgia do joelho

As dúvidas que mais chegam ao consultório.

A cirurgia do joelho é feita com anestesia geral?
Depende do procedimento e da avaliação do anestesiologista. Muitas cirurgias do joelho são realizadas com bloqueio (raquianestesia ou peridural), associado ou não a sedação. A escolha é discutida com você antes.
Quanto tempo fico internado?
Varia conforme o procedimento. Artroscopias costumam ser feitas em regime de day hospital ou com uma noite de internação; artroplastias normalmente exigem alguns dias. O tempo exato é informado no planejamento pré-operatório.
Vou precisar de fisioterapia depois?
Sim. A fisioterapia é decisiva para o resultado em praticamente todas as cirurgias do joelho, e o protocolo é orientado desde o pré-operatório.
Como faço para agendar uma consulta?
O agendamento é online e leva menos de um minuto: basta acessar a página de agendamento e escolher a unidade, o dia e o horário. Se preferir, fale pelo WhatsApp (21) 99127-1968.
Em quais unidades o Dr. Guilherme Alvim atende?
São cinco endereços: Clínica Centrauma e Clínica Serrão, no Centro do Rio; Clínica Esberard e Hospital CHN, em Niterói; e a Ortoplus, na Taquara (Jacarepaguá). Os endereços completos estão na página de unidades.
Quais convênios são atendidos?
A lista de planos atendidos está na página de convênios. Como as coberturas mudam com frequência, confirme o seu plano no momento do agendamento.
Qual é o horário de atendimento?
De segunda a sexta-feira, das 08h às 17h, com variação por unidade. O horário disponível de cada dia aparece na própria página de agendamento.
O que devo levar na primeira consulta?
Documento com foto, carteirinha do convênio (se for usar) e todos os exames de imagem que você já tenha — radiografias, ressonância magnética, tomografia — mesmo os antigos. Eles ajudam a comparar a evolução do joelho.
Toda dor no joelho precisa de cirurgia?
Não. A maior parte dos casos melhora com tratamento conservador: fisioterapia, fortalecimento muscular, ajuste de carga, medicação e, em situações específicas, infiltrações. A cirurgia é indicada quando há lesão estrutural ou quando o tratamento clínico não resolve.
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